Не ждите, пока симптомы усугубятся

• Даже если вам говорили, что без хирургии не обойтись

Есть вопросы? Напишите нам.

Сколько раз вы ловили себя на мысли об этом — на приеме у стоматолога или в тот момент, когда боль снова дала о себе знать? Может, кажется, что можно перетерпеть? Что еще не критично, можно подождать?

Но реальность такова: чем дольше тянуть, тем сложнее вернуть сустав в норму. Запущенная дисфункция ВНЧС — это не просто щелчки и дискомфорт, а риск хронической боли, ограничения движений и сложного лечения.

•
•

Опыт 15 лет
Основатель сети DentalDate

Врач ортодонт-гнатолог

Лилия Жернова

Что будет, если не лечить ВНЧС?

• Даже если вам говорили, что без хирургии не обойтись

Стресс, раздражительность и ухудшение качества жизни

•

•

Головные боли, напряжение в шее и нарушение осанки

•

Проблемы с прикусом и стираемость зубов

•

Риск, что рот просто не откроется

Хроническая боль и скованность

•

•

Щелчки, блокировка сустава

1/10

Рекомендовано продолжение наблюдения и коррекция дальнейшей тактики лечения в зависимости от динамики состояния пациента.

С целью диагностики и выбора тактики лечения была проведена кондилография, после чего пациентке назначена сплинт-терапия. Через 1,5 месяца использования сплинта отмечена положительная динамика: амплитуда открывания рта увеличилась до 40 мм, интенсивность болевых ощущений значительно снизилась.

Пациентка обратилась с жалобами на ограничение открывания рта и боль в области правого височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Амплитуда открывания рта на момент первичного осмотра составляла 21 мм.

По данным МРТ был установлен диагноз: полная передняя дислокация диска без вправления при открывании рта в правом ВНЧС.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

2/10

Лечение:
На основании полученных данных было определено терапевтическое положение нижней челюсти, в котором суставы функционируют наиболее стабильно. Для его фиксации была изготовлена индивидуальная сплинт-каппа на нижнюю челюсть, обеспечивающая правильное позиционирование суставов.

После начала сплинт-терапии отмечена положительная динамика:
• Щелчок в левом суставе исчез.
• Повторное МРТ на фоне сплинт-терапии показало вправление диска слева.

Дальнейший план лечения:
1. Изготовление временных накладок на жевательную группу зубов в терапевтическом положении.
2. Повторное ортодонтическое лечение для стабилизации достигнутого результата и восстановления функционально-эстетической окклюзии.
3. Динамическое наблюдение и коррекция терапии по мере необходимости.

Таким образом, проведенная диагностика и комплексный подход позволили не только устранить симптоматику, но и создать условия для долгосрочной стабилизации ВНЧС.

Жалобы:
Пациентка обратилась с жалобами на громкий щелчок в левом височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), который появился после ортодонтического лечения, проведенного в другой клинике.

Диагностика:
Для детального изучения состояния суставов и окклюзионных соотношений была проведена комплексная диагностика, включающая:
• КТ головы – для оценки костных структур,
• МРТ – для визуализации суставных дисков и мягких тканей,
• Функциональный анализ – для оценки биомеханики нижней челюсти,
• Кондилография – для определения терапевтического положения нижней челюсти.

Клинический случай

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

По результатам диагностики было выявлено:
• Левый ВНЧС: полная вентральная дислокация диска с репозицией при открывании рта (что объясняет щелчок при движении).
• Правый ВНЧС: полная дислокация диска без репозиции при открывании.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

3/10

На основании полученных данных был изготовлен индивидуальный сплинт, обеспечивающий правильное позиционирование сустава. При установке сплинта в полости рта происходило вправление диска, что полностью устраняло щелчок. Однако это является временным решением, требующим дальнейшей стабилизации сустава.

Для окончательного устранения проблемы пациентке рекомендуется повторное ортодонтическое лечение либо изготовление фиксирующих накладок с учетом физиологически правильного положения челюсти.

Пациентка ранее проходила ортодонтическое лечение в другой клинике. После его завершения у нее возникло осложнение в виде подвывиха височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), сопровождавшегося выраженным громким щелчком при открывании рта.

1. Кондилография

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

Для детального анализа состояния суставов и выявления причины симптомов была проведена комплексная диагностика, включая кондилографию, которая позволила определить момент смещения диска.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

4/10

Перед изготовлением сплинта мы проводим Тест-Байт – методику, позволяющую оценить будущую правильную позицию нижней челюсти, называемую терапевтическим положением.

Процесс тестирования:
1. Пациентка открывает рот – возникает щелчок.
2. Мы устанавливаем временные накусочные площадки.
3. Пациентка закрывает рот, затем снова открывает – щелчок исчезает, так как происходит полное вправление диска в ВНЧС.

Этот тест позволяет нам подтвердить правильность выбранного терапевтического положения и обеспечить стабильное функционирование сустава перед началом основного лечения.

Пациентка обратилась в клинику с жалобой на громкий щелчок при открывании рта, а также ее беспокоила эстетика улыбки.

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

Для определения причины нарушений мы провели функциональную диагностику, включая кондилографию, и выявили момент, в котором происходит подвывих височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), сопровождающийся выраженным щелчком.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

5/10

Пациентка Д. обратилась с жалобами на щелчок и боль в челюсти.

План лечения:
• первичная консультация;
• кондилография для визуализации места дислокации диска;
• использование тест-байтов для определения терапевтической позиции нижней челюсти;
• изготовление репозиционного сплинта для вправления диска;
• проведение МРТ ВНЧС для точного контроля позиции диска;
• перенос положения сплинта на накладки;
• фиксация брекет-системы;
• ношение эластиков – обязательный этап грамотной ортодонтической коррекции;
• снятие системы по желанию пациента, ранее запланированного срока.

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

Лечение ВНЧС – высший уровень гнатологии. Это сложный процесс, требующий слаженной работы высококвалифицированной команды и полной вовлеченности пациента на каждом этапе.

Результат лечения: диски находятся в корректной позиции в суставе, защищая его от разрушений (артрит, артроз). Прикус нормализован, и теперь зубы удерживают сустав в правильной позиции – сплинт и накладки больше не требуются.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

6/10

После стабилизации положения нижней челюсти отмечены положительные изменения в профиле пациента, что подтверждает правильность выбранной тактики лечения.

Пациентка обратилась в клинику с целью проведения ортодонтического лечения. Однако диагностика выявила, что ее нижняя челюсть находилась в дистальной (задней) позиции, что приводило к выраженной боли в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС) при открывании рта.

1. Кондилография

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

Для коррекции данной проблемы была проведена комплексная диагностика, по результатам которой пациентке был установлен репозиционный сплинт – аппарат, перемещающий нижнюю челюсть в физиологически правильное положение. Этот этап являлся диагностической и подготовительной частью перед началом ортодонтического лечения.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

7/10

Была проведена комплексная диагностика:

Малый функциональный анализ - целый комплекс диагностических процедур, необходимых нам для сбора полного объема данных для составления плана лечения.

В него входит:

1. Мышечная пальпация (оценка тонуса мышц и выявления патологии в их работе);
2. Расчет снимка ТРГ (снимок на котором получаем точные размеры костей верхней и нижней челюсти, рассчитываем наклоны зубов, высоту лица);
3. Полный фотопротокол зубов и лица для его дальнейшего анализа;
4. Снятие слепков/ сканирование челюстей для изготовления моделей в лаборатории и дальнейшая гипсовка их в артикулятор ( для оценки смыкания зубов не только в сомкнутом состоянии и при различных движения - оцениваем с внешней и внутренней стороны).

После была проведена кондилография.

Кондилография - это метод инструментальной диагностики височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), в результате проведения происходит графическая запись движения нижней челюсти, а именно суставного пути относительно шарнирной оси (центра головки сустава).
Данный этап входит в большой функциональный анализ, который мы проводим для пациентов с дисфункцией ВНЧС. Самые частые жалобы таких пациентов: это щелчок в суставе, болезненность при открывании рта, постоянные головные боли, мышечный спазм, заклинивание сустава при открывании рта, чаще всего причиной является неправильный прикус.

После полученных данных был изготовлен репозиционный сплинт и далее накладки на зубы для удержания позиции в правильной позиции.

И только после этого была проведена фиксация брекетов.

Пациент обратилась к ортодонту с жалобой на неправильный прикус и асимметрию лица, также пациентка отмечала небольшой щелчок справа при закрывании .

До/После впечатляет? И такой эффект достигнут за счет нормализации позиции нижней челюсти и высоты прикуса.

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

Пациент была направлена на МРТ , по результатам которого была выявлена небольшая дислокация диска справа (смещение диска), а слева диск занимал правильное положение .

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

8/10

Тест-байт — это своеобразная «примерка» будущей правильной позиции челюсти. С помощью треков кондилографии определяется терапевтическое положение челюсти (при котором отсутствует компрессия в суставе) и проводится пальпация мышц. Процедура занимает 1.5–2 часа.

После этого этапа возможно изготовление сплинта или фиксация накладок для дальнейшей ортодонтической коррекции.

Самое интересное, что пациент видит, как изменится его лицо в конце лечения. В данном случае у пациентки удалось устранить асимметрию лица и расслабить лицевые мышцы.

Наши доктора - не сторонники хирургии, поэтому для пациентов выбираем альтернативный способ лечения, работа с суставом, позицией нижней челюсти и зубов.

Пациентка обратилась с жалобами на:

• Щелчки в суставе
• Блокировку челюсти (невозможность открыть рот)
• Смещение подбородка вправо
• Асимметрию лица

Ее основной целью было улучшение эстетики улыбки и лица.

Ассиметрия лица. Боли в суставе? Сложность в открывании рта? Поможет только хирургия?!

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

Команда врачей DentalDate провела углубленную диагностику, включающую анализ МРТ, КТ, телерентгенографии и кондилографию. После сбора данных была начата работа с тест-байтами.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

9/10

После проведения комплексной диагностики был изготовлен сплинт, на котором исчезли щелчки и головные боли.

Контрольное МРТ подтвердило полное вправление суставных дисков с обеих сторон.

Трансформация лица, улучшение профиля, адаптация нижней челюсти в правильное положение, нормализация высоты прикуса, расслабление мышц лица и полости рта. Головные боли исчезли, а суставные диски полностью репозиционировались.

Пациентка обратилась в клинику с жалобами на щелчок в правом височно-нижнечелюстном суставе и желанием получить красивую, ровную улыбку.

1. Кондилография

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

По результатам МРТ было выявлено смещение суставных дисков с обеих сторон, при этом справа диагностирована полная дислокация диска без возможности самостоятельного вправления.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

10/10

Пациентка обратилась с жалобами на выраженный дискомфорт, громкий щелчок слева в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и заметное смещение челюсти вбок во время открывания рта.

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

Далее в рамках диагностики была проведена процедура тест-байта. Это критически важный этап, в ходе которого удалось зафиксировать именно то положение нижней челюсти, при котором щелчок отсутствует («поймать щелчок»). Точное определение терапевтического положения позволило нам изготовить индивидуальный сплинт, полностью адаптированный под анатомические и функциональные особенности пациентки.

После начала использования сплинта в терапевтическом положении пациентка отметила полное исчезновение щелчка. Это свидетельствует об успешном восстановлении нормального взаимодействия элементов ВНЧС и подтверждает эффективность консервативного подхода к лечению суставных дисфункций с помощью индивидуально изготовленных сплинтов.

Таким образом, комплексный подход, включающий функциональную диагностику, кондилографию и процедуру тест-байта, позволяет точно определить природу дисфункции и разработать максимально эффективное лечение для каждого пациента индивидуально.

Для тщательной диагностики был проведён большой функциональный анализ с использованием кондилографии. Это позволило детально изучить движения нижней челюсти, выявить дискоординацию суставных элементов и подтвердить признаки вывиха суставного диска с последующим вправлением. Благодаря кондилографии мы точно определили координаты патологического движения и место возникновения щелчка.

Это лишь несколько историй наших пациентов, которые обратились с ВНЧС

Просто оставьте контакты и мы свяжемся с вами

Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Один визит в клинику приблизит вас к решению проблемы

Прозрачный расчет стоимости – этапы оплаты без скрытых платежей.

Диагностика и анализ симптомов – точная причина проблемы.

•

•

Объяснение всех вариантов – без догадок, с прогнозом

•

Персональный план лечения – оптимальный метод + сроки.

•

Современные технологии:

- Кондилография
- Компьютерная томография головы и суставов
- Телерентгенография (боковая и фронтальная)
- Digital Gamma – цифровое моделирование правильного положения сустава
- 3D-дизайн улыбки

•

Запишитесь на консультацию
с врачом ортодонтом-гнатологом, стоматологом с опытом более 15 лет, чтобы узнать:

Длительность: до 2 часов

Длительность: 1–6 месяцев.

5. Окклюдограмма

Стабилизация работы ВНЧС перед следующими этапами.

Результат:

Результат:

Графическое отображение движений ВНЧС правого и левого суставов для детального анализа.

Длительность: 1–1,5 часа

Результат консультации:

Результат:

Теперь подробно о том, как происходит лечение ВНЧС и за счет чего достигается результат

Фото-протокол зубов и лица для последующего анализа.

•

Что выявляем?

•

Окклюзионные интерференции.

Функциональные нарушения при жевании.

•

Зачем?

•

Смоделировать положение челюстей.

Оценить истинное смыкание зубов и функциональные особенности.

•

4. Перенос данных в артикулятор

2. Цефалометрический анализ (методики Slavicek, Sato)

•

Симметрию и соотношение челюстей.

Оптимальную позицию нижней челюсти.

•

Что определяем?

3. Телерентгенография с маркерами (ТРГ)

•

Положение челюсти относительно черепа.

Индивидуальную высоту прикуса.

•

Что выявляем?

На основе данных кондилографии рассчитывается:

•

Индивидуальная траектория движения суставной головки.

Возможные структурные изменения ВНЧС.

•

Стадия артротических процессов (если есть).

•

2. Анализ суставного пути

•

Пальпация мышц – выявление зон гипертонуса и асимметрии.

Диагностический воск фиксирует окклюзионные контакты.

КТ (компьютерная томография) – оценка суставных головок, компрессии, артроза.

•

3. Дополнительные исследования

4. Назначение МРТ (при необходимости)

•

Кондилографию – траектории движения суставных головок.

•

Оклюдограмму – выявление неправильных контактов.

Визуализация суставного диска и мягкотканевых структур.

•

Зачем?

Что оцениваем?

•

Фотопротокол зубов и лица – окклюзионные и эстетические параметры.

1. Комплексный анализ всех параметров

•

Восстановить прикус и сохранить результаты на всю жизнь.

Стабилизировать положение челюсти.

•

Устранить дисфункцию ВНЧС.

•

Что такое сплинт?

Репозиционная шина для стабилизации нового положения челюсти.

•

Снимает подвывихи, щелчки и боль.

Фиксирует сустав без перемещения зубов.

•

Носится постоянно (кроме еды).

•

Как работает?

Как проходит процедура?

•

Установка тестовых накладок – временно изменяют прикус.

•

Оценка реакции мышц, суставов и лица.

Контроль расслабления и адаптации.

•

Результат:

Выбор наиболее физиологичного и комфортного положения нижней челюсти.

Длительность: 1–2 часа

Пробная коррекция положения челюсти с использованием накусочных площадок.

Запишитесь на консультацию, чтобы узнать ваш индивидуальный план лечения

Функциональная диагностика и комплексное лечение позволяют:

1. Анализ состояния зубов

•

Старые пломбы, реставрации, коронки.

Дефекты эмали, окклюзионные нарушения.

•

•

Керамические реставрации (виниры, коронки, вкладки).

Композитное восстановление (минимальное вмешательство).

•

2. Восстановление окклюзии

3. Финальная стабилизация

•

Полное восстановление баланса ВНЧС.

Эстетически и функционально правильный прикус.

•

Долговечность, стабильность и комфорт.

Результат:

1. Закрепление позиции сплинта

Временные накладки на жевательные зубы удерживают новую позицию.

•

Стабилизация прикуса.

Восстановление высоты окклюзии.

•

2. Ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры)

3. Завершающая коррекция эластиками

•

Окончательное смыкание зубов.

Финальное вправление диска.

•

Результат:

1. Кондилография

Метод записи движения нижней челюсти с использованием немецко-австралийского кондилографа, фиксируемого на голову пациента.

Что анализируем?

•

Открывание и закрывание рта.

Боковые и передне-задние смещения челюсти.

•

Жевательные движения, глотание.

•

На первичной консультации мы проводим:

•

Комплексный осмотр полости рта и зубов с увеличением (микроскоп/бинокуляры).

Пальпацию жевательных мышц – определяем, какие мышцы задействованы, есть ли болезненные зоны и асимметрия.

•

Подробный сбор анамнеза (стоматологического и общего медицинского).

•

Почему ортодонтическое лечение должно начинаться с гнатологии?

ВНЧС отвечает за правильное функционирование челюсти и всего зубочелюстного аппарата. Если его не учитывать, любые изменения прикуса могут нарушить баланс и привести к дисфункции.

• Даже если вам говорили, что без хирургии не обойтись

Ультратонкие виниры: безупречная улыбка на всю жизнь

Срок службы – бессрочно.

•

•

Максимальная долговечность без повреждения эмали

•

Ультратонкие керамические виниры – естественная эстетика

•

Коррекция формы, цвета и размера зубов без сложного лечения

Применяется комплексный подход в лечении:

Современные элайнеры и брекеты без дискомфорта

•

Выравнивание зубов без перегрузки суставов

•

•

Улучшение прикуса и гармонии лица

Ортодонтия: исправление прикуса с учетом ВНЧС

Ранняя диагностика предотвращает сложные проблемы в будущем

•

Безопасные съёмные и несъёмные конструкции

•

•

Комфортное лечение без стресса для ребёнка

Детская ортодонтия: уникальные протоколы для здоровой улыбки с детства

О клинике Dental Date

Dental Date — премиальная клиника, где объединены современные технологии, европейский подход и экспертность врачей.

Dental Date — здоровье и эстетика в одном решении.

Почему выбирают нас?

Отзывы наших любимых клиентов

Доверьте здоровье вашей улыбки команде профессионалов со средним стажем 10+ лет

Ваша комфортная стоматология премиум-класса: стиль, качество и приватность на каждом шагу

Просто оставьте контакты и мы свяжемся с вами

Нажимая на кнопку вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Лилия Жернова

Врач ортодонт-гнатолог

Опыт 15 лет
Основатель сети DentalDate

•
•

Запишитесь на первый прием к ортодонту-гнатологу

Ответы на часто задаваемые вопросы

Адрес:

UAE, Dubai, Citywalk Building 23A - Dubai - ОАЭ

Контакты

Звоните, ежедневно с Пн-ВС 10:00-20:00

Все права защищены

Политика конфиденциальности

Напишите нам
в мессенджерах